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艾滋病,真有你想得那么可怕吗?

好医师导语

一提起艾滋病,几乎所有人都会将它跟绝症、死亡划上等号。仿佛连这个话题都沾染着病毒,让人闻“艾”色变、避之不及。

而最近,一则“紧急通知”在很多人的微信群里流传。说有人在大盘鸡、烧烤和凉拌菜中滴入HIV感染者的血,还列举了温州的事例。

但很快,此事就被辟谣——

这些年来,有关HIV传染的谣言屡见不鲜:有人说蚊子会传染HIV病毒;有人说感染了HIV的瓜农会往西瓜里注射自己的血;有人说电影院座椅、共享单车车座上,被人插了沾着“毒血”的针……

事实上,上述谣言中提到的环境,均不符合HIV病毒的传播途径。但这些谣言的传播,也侧面显示出人们对HIV的盲目抵触与常识误区。

我们对HIV的误解到底有多深?

恐惧源于未知。

人们对HIV的惧怕,大多是因为不够了解,仿佛一沾染上这病,就等于生命已经终结了。

但事实上,随着医疗的发展与进步,艾滋病已经成为一个可防可控的慢性疾病。中华医学会感染病分会艾滋病学组委员、天津市第二人民医院感染二科马萍主任澄清道:“HIV其实相当于糖尿病、高血压,只要通过吃抗病毒药把病毒控制住,病人就可以重新获得健康。所以对于确诊感染者而言,只要尽快接受规范治疗,HIV感染者的生活质量和预期寿命可与常人无异1。”。

HIV,其实并不可怕,更不是什么洪水猛兽。

“抗艾”要先“防艾”

马萍主任表示:“HIV的传播方式包括性传播,血液传播,和母婴传播 ,因为涉及性传播和吸毒(血液)的传播,导致很多人对感染者存在道德偏见,让他们在生活、工作上,在就业、求学中有很多的压力2。”

数据显示:截至2019年10月底,天津累计管理现存活HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人5161例。传播途径中同性传播占75.66%,异性传播占21.39%,注射毒品占2.27%,母婴传播占0.10%,经血传播占0.12%,其他及不详占0.46%3。

根据数据得知,目前HIV还是以性传播为主。

因此,在日常生活中,应当注意避免高危性行为,要做到正确使用安全套,同时,不吸毒,不共用注射器或共用其他可以刺破皮肤的器械,不使用未经检测的血液或是血制品等。

采用科学的方法进行预防,就能大大降低感染HIV病毒的风险。

而如果真的发生了高危性行为或其他潜在暴露,一定要进行暴露后预防。

暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)是指发生HIV潜在暴露后,服用抗逆转录病毒药物(ART)以防止感染HIV4。

在这种情况下最好在2小时内尽早在医生的指导下服用阻断药物进行暴露后预防,越快越好,最晚不超过黄金72小时。按照规范服用28天,即可大大降低感染HIV的机率5。

想要得知自己是否感染HIV的唯一途径就是检测。感染HIV病毒后可能会在很长一段时间内没有症状,如果因为害怕受到他人歧视就不去检测,就会延误病情、危及生命!

艾滋病已经不再致命

如今,艾滋病≠绝症。只要坚持正确治疗,就会和普通人没什么两样。

通过规范的抗逆转录病毒药物治疗,可使感染者体内的病毒载量降低到很低的水平,帮助他们重建免疫功能,恢复机体的抗感染能力,从而降低艾滋病的发病率和传播风险6。

不过HIV病毒容易突变,单一药物无法很好的控制病毒复制增殖。通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗HIV可以最大限度地抑制病毒的复制,延缓疾病进展。

但这种疗法使用的药物很多,给病人造成的负担也相对大一些。

还好,随着科技的进步,治疗HIV的单片复方制剂已被广泛使用,HIV治疗迎来以FTC/TAF为核心的整合酶复方单片制剂时代。以艾考恩丙替片为例,它是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单片复方制剂,能够快速、强效、持久抑制病毒,安全性高,还可以让感染者摆脱一天服用多片药物的繁琐治疗方法7。

之前,如果选择自费创新药物,HIV感染者一个月需要花费数千元的治疗费用,这对一般家庭是很难承受的。

但在去年,HIV单片复方制剂治疗药物艾考恩丙替片被纳入了2019国家医保目录,极大缓解了感染者的经济压力。

马萍主任表示:“今年,艾考恩丙替片医保报销政策在天津落地,天津职工/居民可享受最高90%门诊报销8。这切实缓解了感染者长期治疗的压力,保障他们及时享受到疗效更好、副作用更小、服用方便的创新治疗。“

在未来,相信有更多HIV感染者能够从创新治疗中获益,让他们和普通人一样,憧憬未来、享受人生。

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