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刘彦春:如何诊断艾滋病?

艾纸网 艾滋病预防措施 2019-03-06 543 0 | 文章出自:地坛医院刘彦春

  艾滋病传到中国时,我们的翻译直接把艾滋病中期的阶段,也就是艾滋病和HIV的感染阶段,没有做具体的区分,直接称之为艾滋病,以至于现在约定俗成的大家把HIV和艾滋病,作为一个阶段,一个病来看待了,但实际上从医学上来说这是一个疾病发展的两个阶段。

  刚感染HIV这个阶段,叫病毒携带状态。

  到了晚期,经过十多年以上的潜伏期,出现一些发病的状态时,才叫艾滋病阶段,实际上也叫艾滋病晚期阶段。

  所以,当我们说艾滋病的时候,是包括了HIV感染阶段,和艾滋病晚期的阶段,这才是医学上比较明确的分类。

  一般发生了高危性性行为之后的6周,也就是窗口期阶段,我们现在把窗口期定位在14-21天,度过了这个阶段后,经过实验室检查,HIV抗体由阴性转为了阳性,就可以诊断HIV感染或者艾滋病了。

  80%左右的HIV感染者,在感染后6周初筛就可以查出抗体,几乎100%的感染者,12周以后可以查出HIV抗体。

  现在的实验室检查,已经得到了很大的改进,目前的实验室检查方法,包括HIV抗体和P24抗原,抗体分初筛实验和确认实验,目前在我国最常用的还是血清学检查抗体,该检测方法比较稳定,准确性也比较高,所以,这是我国定义的金标准的检测方法。

  如果要诊断一个HIV感染者或艾滋病患者,一定是HIV呈阳性了才能够确诊,在艾滋病的潜伏期,患者通常没有任何症状,我们会结合相关的流行病学史,比如是否发生过高危的行为,这里包括输血、吸毒、性交乱性的问题,再结合HIV抗体呈阳性就可以确诊了。

  如果流行病学史不是很确定,或者很多人回避这样的回答,我们仅根据实验室检查出HIV抗体呈阳性,也可以诊断HIV感染和艾滋病。

  当然如果患者已经处于艾滋病期,会出现各种机会性感染,患者一般会出现不明原因的、持续的不规则的发烧,体温超过38度,慢性腹泻,每天3次以上,持续时间超过一个月,6个月以内不明原因体重下降10%以上,反复发生呼吸道感染,口腔白色念珠菌感染,单纯疱疹病毒感染或发生了带状疱疹,甚至中枢神经系统感染,等等这些症状的出现,其实提示患者已经处于艾滋病相对比较晚的期别了,应该到医院进行HIV抗体的检测,和其他相关检查,及时确诊和治疗,因为这个阶段已经是比较严重的阶段了。

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